南京惠言達電氣有限公司成立于2019年，座落在南京六合市商圈。9年備件銷(xiāo)售積累，公司主要經(jīng)營(yíng)歐、美等國的閥門(mén)、過(guò)濾設備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動(dòng)化產(chǎn)品，公司全力貫徹“以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品和完善到位的技術(shù)服務(wù)客戶(hù)”的經(jīng)營(yíng)宗旨，服務(wù)于國內的流體控制和自動(dòng)化控制領(lǐng)域。節省了中間環(huán)節的流轉費用，能夠把更優(yōu)惠的價(jià)格提供給用戶(hù)。通過(guò)發(fā)展我司已經(jīng)自動(dòng)化設備和備件供應商，主營(yíng)產(chǎn)品廣泛應用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車(chē)、水利、市政工程及環(huán)保以及各類(lèi)軍事、航空航天、科研等領(lǐng)域。

電源導線(xiàn)槽SBG TR-GR P 3HE 6TE 20848687

SCHROFF鋁制導線(xiàn)槽附件24560130
SCHROFF布線(xiàn)槽34560784 X-MODULSCH.HINTEN 84TE H-VT
SCHROFF安裝支架24571-044
SCHROFF塑料制安裝支架24560359
SCHROFF塑料導軌24560351 X-FUEHRUNGSSCH. 160T
SCHROFF電源13105001
SCHROFF電源Artikel-Nr. 13100205 NETZGERAET MPS 015
SCHROFF電源MPS 015, 13100-205, +5V/20A, +12V/4A, -12V/3A
SCHROFF電源附件21005475
SCHROFF附件69001-733 Federleiste H15 Faston versilbert
SCHROFF密封圈21101853
SCHROFF21005439 FRTPL.HF 14TE ELOX. PSG 3蓋板
SCHROFF卡槽24560256 X-ESD-CLIP IEEE 50STK
SCHROFF鋁制盒子24812-408
SCHROFF前面板30849004
SCHROFF塑料制安裝支架附件24560256
SCHROFF24499 046 A1001電源
SCHROFF導線(xiàn)槽SBG TR-GR P 3HE 6TE 20848687
SCHROFF電源13100043
SCHROFF電源24499 046 A1001
SCHROFF電源MPS 022,Nr.13100-203
SCHROFF鋁制蓋板30219104
SCHROFF鋁制蓋板Part no.: 24561-051
SCHROFF螺母24560130 NTS TORXSCHR M4X14 (100STK)
SCHROFF21005475 FRTPL HF KPL PSK 1 6TE電源附件
SCHROFF電源板MPS 022 13100203
SCHROFF輸送機用導軌Part no.: 24560-351
SCHROFF線(xiàn)性導軌34560-784
SCHROFF鋁制導線(xiàn)槽34560384
SCHROFF電源13100045
SCHROFF電源13105004 NETZGERAET PSK 124 6HP
SCHROFF電源13105053 NETZGERAET PSG 312
SCHROFF電源MPS 022
SCHROFF附件21005475 FRTPL HF KPL PSK 1 6TE
SCHROFF附件Part no.: 24560-141
SCHROFF機箱10225-615
SCHROFF24563191 X-BGT TYP F 3HE 84TE 175T MZ安裝支架
SCHROFF13105004 NETZGERAET PSK 124 6HP電源
SCHROFF24560351 X-FUEHRUNGSSCH. 160T導軌
SCHROFF螺旋彈簧05H15ffa-co 69001-733
SCHROFF安裝支架Part no.: 24563-191
SCHROFF塑料制安裝支架24560356
SCHROFF帶CPU主板20836-145 BGTR PRO 1HE 277T 2SL VME64X
SCHROFF線(xiàn)性導軌34561-384
SCHROFF導線(xiàn)槽20848687
SCHROFF導線(xiàn)槽COMPAC RUECKWAND 2HE 42TE 30823015

電源導線(xiàn)槽SBG TR-GR P 3HE 6TE 20848687

根據中國疾病預防控制中心發(fā)布的《諾如病毒感染暴發(fā)調查和預防控制技術(shù)指南（2015版）》[1]，疑似急性腸胃炎病例的定義為24h內出現排便≥3次且有性狀改變（呈稀水樣便），和/或24h內出現嘔吐≥2次者。實(shí)驗室診斷病例定義為疑似病例或臨床診斷病例中，糞便、肛拭子或嘔吐物樣本經(jīng)諾如病毒核酸檢測陽(yáng)性者。

1.2發(fā)病經(jīng)過(guò)

2017年12月23日，境外某高校師生共32人組成交流團由我國某空港口岸入境。在境內交流期間的12月28日，該團隊中有4人單獨在外食用海產(chǎn)品后，于次日1：00～5：00先后出現嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，并赴某當地醫院接受治療。4名患者中，男性3人、女性1人，平均年齡21.75歲；有發(fā)熱、嘔吐癥狀者4人，有惡心、腹瀉癥狀者3人。地方疾控部門(mén)經(jīng)實(shí)驗室檢測，證實(shí)為諾如病毒核酸陽(yáng)性，確診為諾如病毒急性腸胃炎。

2現場(chǎng)處置

按照該交流團的日程安排，于2017年12月30日中午乘坐航班離境，4名患者及其他成員離境返回意愿強烈。衛生檢疫人員接報后，組織專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展綜合評估，認為患者病情在治療后得到極大緩解，但癥狀仍未*消失，仍然可能排出病原體，在辦理出境手續及航班飛行過(guò)程中存在傳播病毒的風(fēng)險。因此，衛生檢疫人員啟動(dòng)應急程序和聯(lián)防聯(lián)控機制，在嚴密控制公共衛生風(fēng)險的前提下允許該4名患病學(xué)生按時(shí)出境。

2.1開(kāi)展縝密的現場(chǎng)排查工作

該團隊其他成員就健康狀況進(jìn)行了詳細申報。衛生檢疫人員在現場(chǎng)實(shí)施醫學(xué)巡查，并在通道使用紅外體溫監測儀對全體團員進(jìn)行體溫監測，未發(fā)現異常；復測4名患者腋下體溫，開(kāi)展流行病學(xué)調查及醫學(xué)排查，從公共衛生風(fēng)險角度評估其是否適宜出境。

2.2監督航空公司采取必要的預防性措施

對全體機組人員進(jìn)行健康宣貫，要求航空公司提前為該航班配備必要的防護、消毒用品。航空公司將該團隊成員集中安排在同一區域，4名患者座位與機上其他人員座位隔開(kāi)，全程佩戴一次性醫用口罩，衛生間。當班機組安排1名乘務(wù)員佩戴一次性醫用口罩及乳膠手套，在旅行途中專(zhuān)門(mén)負責為4名患者提供服務(wù)，并密切觀(guān)察其健康狀況。該航班抵達目的地后，及時(shí)對航空器上患病學(xué)生可能接觸到的部位進(jìn)行衛生處理。

2.3啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機制

衛生檢疫人員積極與地方衛生部門(mén)溝通，收集4名患者發(fā)病及診療資料；在《交通工具出境衛生檢疫證書(shū)》上做好備注，要求機組人員將4名患者的診療資料作為附件一并提交給目的地機場(chǎng)相關(guān)部門(mén)。

2.4終末衛生處理

在該團隊登機后，對該團隊停留過(guò)的區域進(jìn)行終末消毒。經(jīng)衛生檢疫人員后續追蹤，該團隊4名患者返回目的地后繼續按照諾如病毒感染接受居家隔離治療，臨床癥狀均于發(fā)病之后72h內消失。同一團隊其他人員無(wú)續發(fā)病例出現。

3討論

根據《衛生條例（2005）》，人員離境時(shí)如果患傳染病并構成公共衛生風(fēng)險情形下，口岸主管當局應采取必要的防控措施，以防范傳染病通過(guò)口岸造成間傳播?！吨腥A人民共和國國境衛生檢疫法》及其實(shí)施細則明確指出，衛生檢疫的職責包含防止傳染病由國內傳出，出境的人員要在后離境口岸接受衛生檢疫。諾如病毒感染癥狀持續時(shí)間平均為2～3d，按照我國對在校學(xué)生發(fā)生諾如病毒腸胃炎疫情處置方法，所有出現腸胃炎的學(xué)生隔離休息癥狀消失3d方可參加集體活動(dòng)[7-8]，以避免疫情的傳播。因此，在處理諾如病毒感染疫情過(guò)程中要全面考慮病毒傳播方式以及可能污染的范圍。本案例為境外人員，在入境后感染諾如病毒發(fā)病，在要求出境時(shí)距發(fā)病尚不足48h，存在傳播病原體的風(fēng)險。諾如病毒有高度傳染性和快速傳播能力，感染劑量低，超過(guò)18個(gè)病毒顆粒即可引發(fā)感染[9]。諾如病毒傳播方式多樣，攝入污染的食物和水、接觸感染病人、物體或其表面，甚是吸入嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠均可傳播[10]。4名患者在辦理出境手續及航班飛行過(guò)程中仍可能排出病原體，通過(guò)接觸物品或嘔吐、腹瀉可形成氣溶膠，特別是在航空器的封閉環(huán)境中，如果對患者處理不當，將構成一定的公共衛生風(fēng)險?？诎缎l生檢疫工作的難點(diǎn)之一是現場(chǎng)難以發(fā)現處于潛伏期或恢復期的傳染病患者。本案例中的4名患者就診時(shí)癥狀典型，經(jīng)積極治療，抵達機場(chǎng)出境時(shí)體溫正常，除1人自覺(jué)偶有惡心外，無(wú)其他明顯癥狀及體征。為應對此類(lèi)情況，衛生檢疫人員應從3個(gè)方面著(zhù)手，提高針對性的發(fā)現：一是加強對公眾宣傳，不斷提高主動(dòng)申報意識；二是加強聯(lián)防聯(lián)控，加快信息傳遞的及時(shí)性、有效性、精準性；三是加強一線(xiàn)衛生檢疫人員專(zhuān)業(yè)技能培訓，提高癥狀監測和應急處置水平。聯(lián)防聯(lián)控在此類(lèi)事件處置中發(fā)揮了關(guān)重要的作用。4名患者從辦理出境手續到抵達境外目的地，其健康關(guān)注涉及到地方衛計委、口岸聯(lián)檢單位、機場(chǎng)安檢、航空公司、境外*衛生部門(mén)等機構。對于境內部門(mén)，經(jīng)過(guò)SARS、甲型H1N1流感、中東呼吸綜合征等多次疫情防控，已經(jīng)積累了豐富的應對經(jīng)驗。在口岸區域內，衛生檢疫人員根據職責在出入境航空器及人員傳染病疫情防控過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)主導作用，防控措施能夠得到有效落實(shí)。此次事件的難點(diǎn)在于與境外*衛生部門(mén)的溝通，目前受到客觀(guān)條件的限制，我國多數口岸衛生檢疫工作未與境外衛生檢疫相關(guān)部門(mén)建立直接聯(lián)系，遇到此類(lèi)突發(fā)事件通常采取一些間接途徑，可能對疫情的及時(shí)、有效處置有一定影響。